Беременность – ни с чем не сравнимое время в жизни женщины. Будущая мама, до этого жившая «для себя», теперь учится жить на двоих (а иногда на троих, на четверых и так далее). Изменяется эндокринный фон, обмен веществ, пищевое поведение.
Меняются и привычки. Мама осознает свою ответственность за маленького человечка, поселившегося у нее в животе. Она отказывается от вредных привычек, нездоровой пищи, физических нагрузок. Маме теперь нельзя серьезно болеть. Во-первых, любое недомогание может отразиться на здоровье малыша. Во-вторых, болезнь нужно лечить, а далеко не все медикаменты можно принимать беременным женщинам.
Итак, какие же лекарства можно пить при беременности, а какие нельзя?
Особенно строго и придирчиво собирают аптечку беременной в первом триместре, когда только формируются системы и органы плода. Эмбрион в это время находится под защитой плацентарного барьера, но многие лекарственные препараты способны его преодолевать. Зародыш в начале развития крайне уязвим, причем потенциальный вред, нанесенный неправильно подобранными лекарствами может вызвать не только неисправимые патологии, но даже гибель плода в результате замершей беременности или выкидыша. Это не пройдет незамеченным и для организма мамы, которая может потерять способность иметь детей.
Во втором триместре мама и малыш обретают максимальную гармонию, однако кровоснабжение малыша идет уже через сформировавшуюся пуповину, которая никак не защищает от вредных веществ, оказавшихся в крови матери. Лекарственные препараты, принятые в этот период, уже не окажут губительного воздействия на ребенка, однако могут вызвать нарушения и патологии на более тонком уровне. Иногда эти патологии приводят к преждевременным родам, иногда проявляются сразу после родов, а подчас материнская халатность или медицинская ошибка даст о себе знать через много лет. Чтобы не допустить подобного развития событий, нужно быть крайне внимательной при подборе лекарств на всех сроках беременности и избегать экспериментов и применения сильнодействующих средств, кроме тех случаев, когда это жизненно необходимо для спасения жизни и здоровья матери.
Бесплатные лекарства для беременных
Социальные программы помощи при беременности и родах предусматривают список лекарственных препаратов, которые предоставляются будущим мамам бесплатно. В каждом субъекте Российской Федерации список свой, он публикуется на сайтах региональных администраций. Ознакомиться со списком можно в женской консультации.
Для того, чтобы получить лекарства из этого списка, женщина сразу после появления признаков беременности должна встать на учет. Наблюдающий врач проведет обследование организма будущей мамы, выявит имеющиеся хронические заболевания и составит перечень препаратов, которые можно принимать беременной каждый день, а также тех лекарств, применение которых показано при обострении болезней и при возникновении острых состояний (простуды, желудочно-кишечных инфекций, воспалительных заболеваниях кожи, токсикозе, гестозе, головной боли, травмах и т.д.).
Витаминные комплексы для будущих мам
В состав лекарств для беременных обязательно входят витамины и неорганические микроэлементы. Эти вещества служат катализаторами для многих обменных процессов, протекающих в человеческом организме. Во время беременности потребность в витаминах традиционно возрастает, так как обмен идет с двойной интенсивностью. Количества витаминов, поступающих с пищей, может оказаться недостаточным, особенно зимой и весной. Вот перечень основных витаминов и микроэлементов, которые необходимы беременным:
- пиридоксин (витамин B)б катализатор широкого спектра обменных процессов в организме матери и ребенка;
- фолиевая кислота (витамин B9), прием которого особенно важен в первые 8 недель беременности . Фолиевая кислота предотвращает развитие малокровия и ДВС-синдрома, при котором кровь свертывается прямо в сосудах с образованием тромбов. Она снижается риск белково-энергетической недостаточности (гипотрофии плода), одного из самых опасных нарушений раннего развития будущего ребенка. Достаточное количество витамина B9 обеспечивает правильное формирование и развитие нервной трубки, из которой затем развивается головной и спинной мозг;
- витамин E, играющий важную роль в борьбе со свободными радикалами, главным врагом здоровых клеток. Витамин также способствует нормализации активности гладкой мускулатуры, в частности предупреждает спазматические сокращения матки, способные вызвать самопроизвольное прерывание беременности на ранних её этапах (выкидыш);
- ионы кальция – основной строительный материал костной системы плода. В том случае, если в организм матери поступает недостаточное количество солей кальция с пищей, он компенсируется из её собственного скелета, что порождает остеопороз беременных, повышается хрупкость костной ткани, а значит и риск переломов. У беременных истончается эмаль зубов, что ведет к кариесу и другим стоматологическим проблемам;
- витамин D – катализатор усвоения ионов кальция организмом плода;
- ионы железа – основная составляющая гемоглобина, который разносит кислород из легких по всем органам и тканям. Будущей маме гемоглобин нужен в прямом смысле как воздух, ведь дышать ей тоже приходится на двоих, как и питаться. Натуральные биодобавки и лекарства для поднятия гемоглобина у беременных показаны большинству женщин.
Потребность в микроэлементах и витаминах может быть разной, однако у беременной она в любом случке выше, чем обычно. Чаще всего полезные добавки назначаются в виде поливитаминов, содержащих всего понемногу. Но в отдельных случаях акцент делается на курс конкретного витамина или микроэлемента, например, на железосодержащие препараты при анемии.
Антиспазмолитические средства
Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) – надежно и безопасное спазмолитическое средство. Она эффективно нейтрализует спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе матки. Матка может интенсивно сокращаться по разным причинам — из-за внешних факторов (физические нагрузки, травма), нервного стресса, интоксикации, инфекции. Это чревато выкидышем или серьезными повреждениями плода. В случае сокращений мускулатуры матки нужно незамедлительно принять но-шпу (выпить таблетку, сделать себе внутримышечную или подкожную инъекцию). Быстрее всего начинает работать но-шпа, введенная внуирмвенно (2-4 минуты), но далеко не у всех будущих мам есть опыт таких инъекций. Действует дротаверин 2-4 часа, максимальная эффективность отмечается через 30 минут после перорального приема.
Большинство медиков считает но-шпу безопасной для беременных, за исключением случаев истмико-цервикальной недостаточности – врожденной слабости мышц шейки матки. Однако эту патологию необходимо корректировать не медикаментозным, а хирургическим путем или с помощью специальных аппаратов – акушерских пессариев.
Некоторые гинекологи не рекомендуют назначать дротаверин в первом триместре, но этот вопрос так до конца не решен. В любом случае лекарство остается самым безопасным способом снятия болевого синдрома при печеночных, кишечных коликах, дискенезии желчевыводящих путей и желчного пузыря, понизить тонус периферических кровеносных сосудов. Разовая доза – 40-90 мг в зависимости от массы тела. Точную дозировку порекомендует врач.
Младший брат но-шпы – препарат папаверин, его эффект значительно слабее, но при незначительном повышении тонуса мускулатуры матки он вполне достаточен. Чаще всего папаверин принимают в виде таблеток или ректальных свечей. Но-шпу и свечи с папаверином можно применять совместно, это обеспечивает более продолжительное снижение тонуса мышц.
Средства от простуды и гриппа
По статистике простудные заболевания и различные вирусные инфекции – самая распространенная причина временной нетрудоспособности у женщин детородного возраста. У будущих мам риск подхватить вирус значительно выше, поскольку иммунитет беременной неизбежно ослаблен – он должен охранять и маму, и малыша. Безобидное для обычных людей ОРВИ может спровоцировать во время беременности опасные осложнения, которые отразятся на развитии плода. Не пойдет ему на пользу и неизбежная при инфекции интоксикация материнского организма.
В то же время побочные эффекты могут вызвать и сильные противовирусные и противомикробные препараты.
Самый лучший выход — не допускать грипп и ОРВИ в принципе. Ограничить круг общения в эпидемически опасный период (обычно декабрь – март) и проводить ежедневную профилактику, закладывая в носовые ходы оксолиновую мазь. Она создает на пути вирусов труднопреодолимый барьер и не дает им развиваться в клетках слизистых оболочек.
Если заражение респираторной инфекцией все же произошло, нужно предельно точно выполнять предписания врача и не заниматься рискованным самолечением. Будущая мама всегда должна помнить о своей ответственности перед лицом будущего поколения.
От температуры беременным лучше всего принимать лекарства на основе парацетамола. Не следует пренебрегать и средствами народной медицины — ниповником, брусникой, ромашкой и другими травами.
Антигистаминные препараты
Беременные на рефлекторном уровне запрограммированы на охрану потомства. Иногда они реагируют на внешние раздражители неоправданно резко. Поводом к сильной аллергической реакции может стать все что угодно – укус безобидной мошки, любимый фруктовый сок, избыток солнечного света, отвар лекарственных трав, прием которого раньше не приносил никаких неожиданностей. Аллергия у беременной может иметь и психологическую причину, особенно в третьем триместре, связанном с максимальной нервной нагрузкой.
В случае проявления аллергии любой симптоматики (чихание, кашель, покраснение глаз, кожный зуд) следует обратиться к проверенным противогистаминным средствам – супрастину или кларитину. Эти таблетки нужно обязательно положить в походную аптечку, если беременная собралась в поездку в другой климатический пояс или страну. В том случае, если после приема супрастина приступ не прошел, усунуьился отеками, нарушением дыхания и сердечной деятельности, следует немедленно вызывать скорую помощь.
Диспепсия, токсикоз, кишечные инфекции
Беременные очень часто страдают недомоганиями со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Они могут иметь различные причины – от гормональной до чисто механического давления увеличивающейся в размерах матки на внутренние органы. Универсальным средством от большинства желудочно-кишечных расстройств станет применение энтеросорбентов — веществ, выводящих токсины и шлаки из ЖКТ. Самым безопасным и эффективным препаратом при заболеваниях и расстройствах ЖКТ у беременных по праву считается отечественный Энтеросгель – кремнийорганический монопрепарат, мягко и безопасно очищающий ЖКТ. Он не всасывается в кровь и не дает этого делать вредным веществам, скопившимся в кишечнике. Подробно о его свойтсвах можно прочитать в нашей статье, посвященной применению Энтеросгеля при беременности.
Этот сорбент поможет при изжоге, токсикозе беременных аллергии, кожных заболеваниях. Его, как и антигистаминные препараты, следует обязательно взять с собой в путешествие.
Лекарства от давления
Женщины, забеременевшие после 30, а тем более 40 лет довольно часто жалуются на нарушение артериального давления (в основном его повышение). Это может быть самостоятельной патологией, связанной с заболеванием сердечно-сосудистой системы или почек, и проявлением гестоза – серьезного осложнения в третьем триместре. Лекарство от давления для беременных должен назначать врач, который соберет анализы, проведет аппаратные обследования, оценит состояние здоровья будущей мамы и подберет нужный препарат и безопасную дозировку. Чаще всего от давления при беременности назначают препарат метилдопа (продается только по рецепту врача), клонидин (клофелин), нифедипин, амлодипин. Последние 3 препарата можно свободно купить в аптеке, но принимать их без разрешения врача не следует, особенно постоянно. Этим можно нанести серьезный вред будущему ребенку.
Если женщина знает о своей гипертензии заранее, она может подобрать средства народной медицины (калина, полынь, пустырник). Однако и тут будущим мамам следует соблюдать осторожность. К примеру, сбор душицы отлично нормализует артериальное давление, но способен резко усилить сокращение матки и спровоцировать выкидыш.
Успокоительные средства
Женщина даже при самом благоприятном течении беременности неизбежно испытывает нервный стресс, который усиливается с выходом на финишную прямую в третьем триместре. Вместе с мамой нервничает и малыш, хотя и не может рассказать об этом вслух. Для того, чтобы успокоить нервы и обеспечить крепкий здоровый сон, мамам показаны натуральные седативные средства, изготовленные на основе лекарственных трав, прежде всего валерианы и пустырника. Трав с успокоительным эффектом много, можно посоветоваться с врачом и выбрать другие сочетания (мелисса и мята, ромашка и мелисса, тысячелистник и хмель и другие). Ни в коем случае не следует лечить нервы синтетическими препаратами, особенно имеющими даже слабый наркотический эффект или вызывающими болезненное привыкание. Разумеется, настойки трав не должны содержать алкоголь.
Препараты от головной боли
Будущие мамочки страдают от головной боли чаще, чем обычные люди. У беременной женщины может заболеть зуб, суставы, спина. Терпеть боль ни в коем случае нельзя – это огромный стресс для малыша. Но и сильные анальгетики принимать тоже нельзя. Оптимальное решение – положить в аптечку беременной старый добрый парацетамол или препарат на его основе (например, панадол). Эти лекарства, может, и не столь молниеносно устраняют боль, как анальгетики новейшего поколения, зато практически не оказывают нежелательного воздействия на состояние плода. Впрочем, даже безобидным парацетамолом злоупотреблять не следует – лучше устранить причину боли – вылечить или удалить больной зуб, нормализовать артериальной давление.
При медикаментозной лечении любых болезней будущая мама должна руководствоваться заветом античных эскулапов НЕ НАВРЕДИ. Ибо неправильным лечением можно навредить не столько самой себе, сколько своему потомству.
