Беременность после 40 лет: за и против, отзывы врачей

Жизнь современной женщины настолько загружена важными, необходимыми и неотложными делами, что беременность многие откладывают «на потом». Действительно, образование, карьера, обеспечение элементарных благ, таких, как собственная жилплощадь и небольшая финансовая «подушка безопасности», очень важны в современном мире, и выпадать из гонки на 2-3 года просто опасно. В результате первая беременность все чаще наступает после 30, и даже наметилась тенденция к увеличению оптимального возраста для рождения ребенка.

Внеплановое счастье

Нередко поздняя беременность становится неожиданностью для будущей мамы: исчезновение менструации женщина приписывает началу менопаузы, и не сразу обращается к гинекологу. Между тем, способность к зачатию сохраняется после 40 лет, и снижение вероятности забеременеть вовсе не означает невозможности такого развития событий.

Именно поэтому врачи рекомендуют при задержке менструации немедленно обратиться к гинекологу – беременность в возрасте старше 40 лет требует наблюдения специалистов, соблюдения режима и очень ответственного отношения к собственному здоровью.

Вместе с тем, если условия жизни и состояние здоровья женщины позволяют выносить и родить ребенка, большинство врачей рекомендуют не прерывать позднюю беременность. Более того, гормональная перестройка может благотворно повлиять на здоровье женщины и позволит продлить период активной жизни на много лет.

Страхи и риски

Рождение детей после 40 – рискованное предприятие, поскольку повышается шанс развития у младенца синдрома Дауна, диабета 1 типа, а так же увеличивается вероятность рождения ослабленного малыша. Будущая мама так же может получить немало проблем со здоровьем, от варикоза до смерти во время родов.
К счастью, повышенный риск – еще не приговор, а знание о возможных осложнениях позволяет избежать большинства проблем. Итак, будущей маме могут угрожать:

• геморрой и варикоз;
• проблемы с суставами;
• обострение хронических заболеваний;
• ожирение;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• поздний токсикоз;
• выкидыш;
• неврозы и депрессия;
• родовые травмы;
• разрывы кист яичников;
• диабет беременных.

Большинство таких осложнений можно избежать, постоянно наблюдаясь у врача во время беременности, уменьшив нагрузки, соблюдая диету, отказавшись от кофе и сигарет. Некоторые проблемы, такие, как обострение хронических расстройств, могут потребовать госпитализации и постоянного врачебного контроля.

Все перечисленные проблемы можно решить до наступления беременности, если женщина сознательно выбирает рождение малыша после 40. К сожалению, неожиданная беременность не дает времени на подготовку, многие лечебные процедуры приходится откладывать на послеродовый период, а все 9 месяцев посвятить здоровью будущего малыша. Позднему ребенку угрожают:

• пороки развития;
• синдром Дауна;
• гипоксия;
• родовые травмы;
• недоношенность;
• малый вес;
• ослабленный иммунитет;
• аутоиммунные заболевания;
• наследственные болезни;
• патологии развития головного мозга;
• внезапная смерть.

Список проблем не уникален, и молодыебеременные тоже могут сталкиваться с подобными проблемами, однако после 40 лет риски значительно вырастают. С другой стороны, многие врачи придерживаются мнения, что все зависит от здоровья мамы, и если в 40 лет будущая мама прекрасно себя чувствует, ведет активный и образ жизни, то риски возрастают незначительно.

Как подготовиться?

Вопрос подготовки к поздней беременности все чаще становится актуальным. После 40 рожают голливудские дивы, политические деятели и бизнес-леди. Вторую и третью беременность планируют женщины, наконец достигшие желаемого уровня жизни или ощутившие отдаление повзрослевших первенцев. В любом случае, сознательное планирование беременности зрелом возрасте позволяет почти полностью избежать осложнений.

Будущей маме необходимо обратить внимание на здоровье зубов, вылечить имеющиеся гинекологические заболевания, особенно эндометриоз и кисты яичников, вместе с будущим отцом отказаться от никотина и алкоголя, уменьшить количество кофе, больше спать и чаще гулять. На пользу пойдут зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой – для нормального развития мозга у будущего малыша, отварная рыба и нежирное мясо, фрукты, ягоды, крупы.

Мамам с отрицательным резусом стоит пройти консультацию в центре планирования семьи и вести беременность у того же врача, который проводил ее обследование. Подобная мера необходима, чтобы понизить угрозу отторжения плода и преждевременных родов.

Женщинам, имеющим нарушения менструального цикла, перед планированием беременности стоит обследовать щитовидную железу и надпочечники, сделать УЗИ органов малого таза, и при выявлении заболеваний — пролечить их, чтобы исключить гормональные колебания, отрицательно влияющие на течение беременности.

Необходимо помнить, что зачать ребенка после 40 сложнее, и не стоит огорчаться, если первые 2-3 месяца тест не покажет вожделенные две полоски. Возможно, для наступления беременности потребуется провести совместный отпуск в санатории, устроить себе новый медовый месяц или даже пройти процедуру ЭКО.

Ведение беременности

Узнав о наступлении беременности, необходимо сразу обратиться в женскую консультацию. Чем старше женщина, тем более подробные и частые обследования ей придется проходить, так что ранняя постановка на учет жизненно необходима.

При первом осмотре у гинеколога необходимо взять направление на УЗИ и сдать кровь для определения риска развития синдрома Дауна. Конечно, даже в 50 лет риск развития синдрома составляет всего около 10%, однако не стоит относиться к вопросу легкомысленно, учитывая все сложности рождения больного малыша.
Обязательно необходимо пройти обследование у кардиолога, терапевта, стоматолога, отоларинголога и офтальмолога – влияние беременности на здоровье конкретной женщины непредсказуемо, и лучше отслеживать все процессы в организме, чтобы своевременно среагировать на угрозу жизни мамы или плода.
Врач может назначать дополнительные тесты для контроля для состоянием плода, порекоменовать приём витаминов или некоторых лекарств. Специалисты, у которых проходит обследование каждая беременная женщина, помогут выявить все за и против, выбрать клинику, в которой лучше рожать, а так же посоветуют оптимальный способ родов.

Кесарево сечение

Операция делается по множеству различных показаний, от неправильного положения плода до выраженного астигматизма у будущей мамы, и не имеет прямой связи с возрастом роженицы. Между тем, многие врачи перестраховываются, настойчиво рекомендуя кесарево вполне здоровой женщине.

Конечно, роды – серьезное испытание для всего организма, и в некоторых ситуациях не остается иного пути, кроме оперативного вмешательства. Однако стоит реально оценивать риски, ведь кесарево сечение является серьезной операцией, и наркоз может повлиять на здоровье женщины не меньше, чем естественный процесс родов.

Однозначный выбор в пользу кесарева сечения делается при прямой угрозе жизни мамы или малыша, при нарушениях родовой деятельности, при травмах тазобедренного сустава, при обвитии пуповины вокруг шейки плода. В остальных случаях выбор делает женщина, тщательно обдумав все аргументы за и против, обратившись к нескольким специалистам для принятия оптимального решения.

Отзывы врачей по данному вопросу противоречивы: иногда женщина настаивает на операции, опасаясь боли, а иногда наоборот, на самостоятельных родах настаивают пациентки, чья беременность протекала с различными патологиями, и такие случаи не редки.

Решение в любом случае необходимо принимать, опираясь на данные обследований, с учетом всех индивидуальных особенностей. Такие вопросы, как эпидуральная анастезия, прокол плодного пузыря, стимулирование родов – так же решаются индивидуально. При любом выборе важно доверять акушеру и больше внимания обращать на плюсы выбранного способа родов.

Единственное, чего гинекологи не советуют делать – обращаться к экстремальным практикам родов дома или в воде. Категорическое неприятие подобных методик вполне обосновано: после 40 организм женщины слабее, чем в 20, и велик риск осложнений, таких, как абдоминальное кровотечение, разрывы влагалища и шейки матки. Для ребенка риски так же возрастают, и наличие рядом не только акушера, но и необходимой медицинской техники существенно повышают шансы на благополучные роды.

Кормление грудью после 40

Вопрос, который очень беспокоит возрастных рожениц – грудное вскармливание. Действительно, даже самая идеальная смесь не обеспечивает оптимального питания, и грудное молоко для малыша очень ценно. И конечно, мама, которая подходит к рождению ребенка ответственно, не может не интересоваться вопросами организации вскармливания.

Между тем, количество и качество грудного молока больше зависит от здоровья и генов, чем от возраста. Случается, что лактация не устанавливается в 18 лет, и известны случаи, когда возрастная мама выкармливала двойню грудью. В любом случае, если молока слишком мало, не стоит винить себя и идти на поводу у доброхотов, обвиняющих во всем возраст.

Гораздо разумнее соблюдать все советы акушера и неонатолога, чтобы простимулировать лактацию, пить больше жидкости, прикладывать малыша к груди, и докармливать смесями только после кормления. Рекомендации по грудному вскармливанию общие для всех рожениц, и волнение по поводу количества молока одинаково не приветствуется в любом возрасте.

Вопрос о докорме смесмесью, если возникнет необходимость, стоит обсудить с педиатром – каждый малыш развивается индивидуально, и ориентироваться нужно на состояние здоровья, прибавку в весе, наличие патологий и аллергий. В целом, аллергии у поздних детей возникают немного чаще, поэтому подбирать смесь для докорма или искусственного вскармливания малыша должен кваифицированный врач.

Восстановление после родов

Поскольку роды после сорока создают серьезную нагрузку на женский организм, восстановление может затянуться. Из-за снижения количества коллагена в коже шанс обзавестись растяжками и обвисшим животиком у возрастной мамы выше. К счастью, средства по уходу за кожей и легкая гимнастика могут решить проблему в большинстве случаев.

Гораздо дольше заживают швы при разрывах и после кесарева сечения,к этому нужно быть готовой. Сокращение матки также идет медленнее, поэтому стоит наблюдаться у гинеколога до полного восстановления формы. Упражнения для тонуса мышц можно начинать только после того, как швы полностью заживут.

Беременность после 40 лет отнимает много сил, возрастает риск послеродовой депрессии. Избежать проблемы поможет забота близких, которые должны обеспечить женщине здоровый сон и время для релаксации. В случае, когда безысходность и усталость становятся постоянным фоном жизни матери, может потребоваться помощь психолога и медикаментозная поддержка.

В целом, беременности после 40 не нужно бояться — это не болезнь, а лишь временное испытание для женского организма. Которое, при определённой подготовке и соблюдении мер предосторожности, можно преодолеть с честью.