Беременность – важное и очень ответственное время в жизни женщины. Даже если все протекает гладко и состояние будущей мамы удовлетворительное, нужно помнить, что существуют опасные периоды беременности. С самого начала вынашивания ребенка женский организм подвергается естественным гормональным метаморфозам, которые, однако, могут нарушать работу некоторых органов.
Существуют определенные сроки, когда существует реальная угроза выкидыша. Поэтому будущей матери важно знать об опасных периодах беременности и способах благополучно перенести их. Ниже мы рассмотрим временные рамки критических периодов беременности и характерные для них признаки и симптомы.
Опасные периоды беременности в первом триместре
Наиболее важным триместром беременности является первый, ведь от того, каким будет начало развития плода, зависят все последующие месяцы вынашивания. Именно на ранних сроках по статистике случается наибольшее количество выкидышей. Поэтому на вопрос «какой период беременности самый опасный?» ответ однозначен – первый.
В начале этого периода происходит само зачатие, после чего оплодотворенная яйцеклетка продвигается по половым путям в матку, где происходит имплантация плодного яйца, при этом формируется «детское место» — плацента, а сам зародыш превращается в плод. Для того, чтобы все шло по плану и не возникали отклонения, необходима достаточная выработка гормона прогестерона, адекватный просвет фаллопиевых труб, плотный и ровный эпителий матки, и, конечно, здоровые женские и мужские половые клетки.
Первый триместр – это самый опасный период беременности для тех пациенток, у которых не соблюдается по меньшей мере одно из вышеописанных условий. Кроме того, факторами риска могут стать:
- вирусные заболевания и мочеполовые инфекции;
- значительные физические нагрузки;
- нестабильное психоэмоциональное состояние и стрессы;
- употребление некоторых лекарственных препаратов;
- непроходимость фаллопиевых труб, миома матки либо повреждения эпителиальной ткани, выстилающей матку изнутри;
- нарушение функционирования яичников;
- расстройства эндокринной системы;
- врожденные пороки половой системы;
- дефекты плодного яйца;
- иммунные нарушения;
- патологии формирования «детского места»;
- вредные привычки (курение и алкоголь).
Один из известных критических периодов беременности – 5-6 неделя: для этого периода характерен токсикоз. На самом деле, дискомфорт, с ним связанный — естественная реакция организма на эндокринную перестройку, проявляющаяся в расстройстве пищеварения. Умеренный по интенсивности токсикоз — нормальное явление и патологией не является, а единственная его опасность состоит в отрицательном влиянии на нервно-психологическое состояние женщины.
Самый опасный период беременности в 1 триместре – восьмая неделя, когда эмбрион уже сформирован, но «определяется» организмом как аллогенный (инородный) агент. В это время виновницей риска становится естественная эндокринная перестройка организма. Выработка мужских гормонов расслабляет стенку матки, чтобы организм самостоятельно не избавился от «чужака». Если концентрация андрогенов слишком мала, матка возвращается в тонус, из-за чего может произойти выкидыш. Его симптомы специфичны, их легко распознать. Боли внизу живота или спины, кровянистые выделения, падение базальной температуры до 37 и ниже градусов – все это является причиной для срочного обращения к доктору. В клинике проводят анализ на ТТГ (тиреотропный гормон) и ряд других исследований и, если есть возможность сохранить беременность, госпитализируют пациентку в гинекологическое отделение.
Чтобы избежать опасного периода беременности в 1 триместре отказаться от спиртного и курения, полноценно и систематично питаться, исключить тяжелую физическую работу, полностью высыпаться в течение 8-9 часов, не переутомляться и стараться не подвергать себя стрессам, следить за частотой дефекации с целью предотвращения интоксикации организма, не принимать никаких лекарств без разрешения врача, чаще гулять на свежем воздухе.
Второй триместр: критические периоды развития беременности
Из всех триместров второй оценивается как наиболее безопасный и спокойный: токсикоз уже отступил, зародыш благополучно прикрепился к стенке матки и постепенно развивается, но его размер и вес пока не слишком велик и не создает для мамы дискомфорта. Однако второй триместр также имеет свои опасные периоды беременности, по неделям это 18-22. В это время отмечается усиленный рост матки, а также начало продуцирования гормонов организмом плода и активизация его мозговой деятельности.
В этот опасный период беременности тоже есть угроза прерывания, или, как его еще называют, «припоздавшего выкидыша». Главной причиной этого считаются ЗППП (токсоплазмы, герпес, хламидии и уреаплазмы). Они нарушают функционирование плаценты, инфицируют оболочки плода, провоцируют досрочное отхождение вод и выкидыш. Однако не стоит паниковать: если беременность была незапланированной, и пролечиться до ее наступления мама не успела, допускается проводить терапию и сейчас — есть медикаменты, которые не наносят вреда плоду, их, при необходимости, назначает врач.
Кроме инфекций, «запоздалый выкидыш» в критический период беременности второго триместра может вызывать истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Во время беременности роль шейки матки состоит в том, чтобы «блокировать» плод в полости матки. При ИЦН эта важная функция не выполняется и плодное яйцо, ничем не поддерживаясь, спускается вниз под силой собственной тяжести, происходит выкидыш. Чтобы опасный период беременности, связанный с ИЦН, не привел к прерыванию, нужно «поймать» процесс в его начале, поэтому важно не игнорировать плановые осмотры у врача, а также быть внимательной к своему состоянию. При выявлении ИЦН накладывают шов на шейку матки, он позволяет сохранить беременность.
Критический период развития беременности во втором триместре может быть связан с неправильным расположением плаценты. Если вынашивание протекает нормально, то плацента крепится в теле матки в тех местах, где стенки имеют наилучшее снабжение кровью и защиту от случайной травматизации: по задней стенке с переходом на боковую. Также возможно и не является патологией прикрепление плаценты по передней стенке матки. Полное или частичное предлежание плаценты – это патология, при которой «детское место» находится в нижнем отделе матки, перекрывая ее внутренний зев. Угроза прерывания при этом велика, так как даже при небольшом повышении маточного тонуса возможна отслойка плаценты, что может привести к гибели плода.
Если будущая мама чувствует боли и спазмы внизу живота и спины, заметила следы крови в вагинальной слизи, ей нужно срочно обращаться за помощью к врачу.
Самые опасные периоды беременности, возникающие в течение третьего триместра
Третий триместр – это по сути финишная прямая, и она тоже может оказаться непростой. Самый опасный период беременности третьего триместра наступает в промежутке между 28 и 32 неделями. Этот этап, как и некоторые предыдущие, характеризуется интенсивным ростом матки и плода. Если развитие беременности будет нарушено какими-либо факторами, существует немалый риск позднего гестоза (токсикоза). Гестоз третьего триместра ухудшает работу сосудов и головного мозга матери, наносит вред ее почкам. Он проявляется повышением давления и тошнотой, а также наличием белка в анализах мочи. В отличие от его «собрата» из первого триместра, поздний токсикоз не является нормой и может повлечь за собой серьезные нарушения как в организме матери, так и ребенка, в конечном итоге приводя к задержке развития, отслойке плаценты и гибели плода.
В третьем триместре критический период развития беременности может проявиться фетоплацентарной недостаточностью (ФПН), при которой происходят нарушения взаимодействия организма матери и плода, из-за чего «детское место» перестает быть дружественной средой для ребенка. Выраженная ФПН может вызвать гипоксию (кислородное голодание) плода, а также преждевременную отслойку плаценты, что с большой степенью вероятности приводит к внутриутробной смерти плода.
Точно так же, как и второй триместр, третий является опасным периодом беременности из-за возможной ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности). Если беременная имеет предрасположенность к ИЦН, но патология не проявилась во втором триместре, в третьем мышечная недостаточность шейки матки может привести к преждевременным родам из-за невозможности удержать плод в утробе.
Наиболее опасен третий триместр для женщин с многоплодной беременностью или высокой массой плода. Из-за такого «груза» может произойти несвоевременное излитие плодных вод, причиной чего обычно является высокое стояние головки ребенка в области малого таза. Эта ситуация повышает риск выпадения петли пуповины и ручки или ножки ребенка, усложнения родов и внутриутробного инфицирования плода. Также слишком крупные размеры ребенка могут стать причиной разрыва плодных оболочек и преждевременных родов.
Опасный период во время беременности в третьем триместре в редких случаях может быть следствием многоводия – избытка околоплодных вод. В таком случае количество вод может внезапно возрасти, вследствие чего развивается плацентарная недостаточность или отслойка плаценты, что обусловливает либо гибель ребенка, либо его рождение с пороками развития.
На вопрос «какой период беременности самый опасный?» тяжело ответить конкретно, поскольку каждый триместр несет в себе определенную опасность. Но нужно помнить, что это – не норма, а всего лишь исключение из правил, которое можно избежать. На самом деле беременность – замечательный период в жизни женщины, который не должен быть омрачен осложнениями и угрозами. Чтобы максимально застраховать себя и своего будущего малыша от вероятных неприятностей, важно регулярно консультироваться у гинеколога и выполнять все рекомендации. А главное – стать как можно более внимательной к своему здоровью и образу жизни, а также психоэмоциональному состоянию. Критические периоды развития беременности значат только то, что в определенные моменты нужно быть более осторожной.
